医患们强烈呼吁出台可复用透析器标准减轻患者负担

2014-05-14 18:33:40 admin 262
来源:《南京晨报》记者 华琳月 / 时间:2009-3-16 8:03:04
  据新华报业网2009年3月15日讯 三四百元一次血透,一周要做3次,一年要做156次,而且只要活着,就要年复一年地做。这对尿毒症患者来说,无疑是个沉重的负担。在血透费用中,所占比重最大的莫过于透析器,但是,即便是可复用透析器,其价格还是很高,血透患者想要少花点钱实在不容易。对此,业内人士指出,制约着我国可复用透析器价格居高不下的原因是我国缺少相关的行业标准,以致少部分厂家垄断了该类产品的生产。
  个案:一年5万血透费压垮打工者
  19岁的许天明(化名)一个人静静地躺在医院血透中心病床上,呆呆地看着体内的鲜血从静脉血管中缓缓流出,经过血透机的“洗涤”,再次流进血管内。许天明不知道,这样的治疗,他还能维持多久。
  许天明的老家在四川,一年多前,他还在浙江打工,年轻的他希望靠着自己的勤劳,能早点脱贫致富,让父母少点操劳。可是,2007年下半年,这个原本身强力壮的小伙子,却发现自己很容易疲劳,一开始他也没有太在意,只以为是打工太辛苦了,好好休息就没事了。然而,休息几天后,他的疲劳反而越来越重,而且还出现了恶心、呕吐、夜尿增多。为此,他专门到医院进行了检查,结果却把他打蒙了——尿毒症。对于这样的结果,曾经满怀理想的许天明欲哭无泪,只能投奔在南京做小生意的父母。
  由于病情比较严重,许天明必须接受血透治疗。可是,400元/次的血透,他一周需要做3次,一个月光治疗费就要近5000元,这对每个月收入只有2000元左右的许天明父母来说,无疑是个沉重的负担。但是,看着年轻的儿子,他们不愿意就此放弃。为了减轻许家的负担,血透医生经过他们同意,帮他改用了最便宜的可复用低通量透析器,按照规定是340元/次,医院考虑到他家的实际情况,减免了人工费等,每次只收310元。如今,许天明的血透治疗已经维持一年多了,他们为此支付了近5万元的治疗费,这中间,有一部分是父母以前的积蓄,但是还有一部分是问亲戚朋友借的。“债越借越多,我不想这么一直拖累我父母……”脸色黑沉的许天明忧郁地说。
  据了解,对于南京市的血透患者来说,他们要比许天明幸运的多,由于城镇职工医疗保险已经把血透作为可报销项目,血透对他们来说已经不是很沉重的负担,在职职工所承担的血透费是最高的,不过一年也只要支付5000多元血透费。可是,这项支出却占用了南京市众多参保市民的钱。南京市医保中心有关统计显示,目前,南京市城镇职工基本医疗保险进行血液透析及腹膜透析的约1400人,占参保职工总数的万分之八,可是2007年他们发生的医疗费用却占到了医保基金总支出的百分之七。
  现状:高价可复用透析器用者少
  血透高昂的价格对于任何家庭来说都确实都是个负担,那每次三四百元的费用,都包括了哪些呢?省中医院肾内科主任孙伟教授在接受记者采访时表示,以用一次性血透器做血透为例,血透费用包括透析器、透析液价格和机器、人员等成本,其中透析器、透析液等耗材和药物的成本为200多元,在这部分价格组成中,透析器所占比重较大,一套一次性使用的透析器价格在100元左右,而如果改用可重复使用的透析器,则透析器的价格就高达250~500元,所以单次算起来也不低。
  而记者在南京多家血透定点医院采访时也发现,由于使用可复用高通量透析器和一次性透析器的价格是一样的,使用可复用低通量透析器也只便宜60元/次,而使用后的专业消毒又很麻烦,医院不是很愿意使用可重复使用血透器。对于绝大多数南京患者来说,反正价格差不多,每次用新的心里感觉很放心。
  然而,事实上是,南京市秦淮医院血透中心主任李网兰告诉记者,使用一次性血透器可能发生“首用综合症”,这是血液和透析器的膜接触时发生反应导致的,轻的会出现头昏、胸闷和背痛等症状,严重者则会休克。而且,也有专家指出,透析器作为一种不可降解的塑料制品,每次使用新的,会造成环境污染。
  呼吁:出台标准让可复用透析器价格跳水
  对于这一现状,有关业内人士呼吁,应该尽快把可复用透析器的价格降下来,让更多血透患者使用可复用透析器。该人士指出,目前可复用的透析器只有五六家厂家提供,处于一个相对垄断的地位,所以价格一直居高不下,对于其中价格相对便宜一点的可复用低通量透析器来说,使用过程中却很容易发生凝血,这会大大降低血透效果,所以,即便它规定可以复用5次,医生也不敢用那么多次,无形中还是增加了成本。至于可复用透析器生产厂家比较少的原因,该业内人士透露,可复用透析器是美国的概念,目前我们国家没有自己的可复用透析器的标准,如果厂家想申请,必须自己提供标准,这就给没有标准的厂家设置了门槛。一家一次性透析器厂家的相关负责人无奈地告诉记者:“我们早在两年前就申请生产可复用透析器,但是,由于我们不能提供标准,只能被打回,现在,我们正在为制定这个标准而努力,但是,制定标准是要一定的病例的,要一家厂家积累那么多病例,实在不是一件容易的事。”该人士表示,如果国家能拿出一个统一的标准,肯定会有更多厂家愿意生产可复用透析器,届时,可复用透析器价格跳水是必然的。该人士预测,如果打破了生产可复用透析器的垄断局面,一套高通量可复用透析器价格100多元就应该够了,而按照平均使用5次来算,一次就只要二三十元,比现在的一次性透析器便宜很多。